Valores médios percorridos no teste de caminhada de seis minutos em crianças saudáveis de Coari (AM) / Valores medios recorridos por niños sanos de Coari (AM, Brasil) en la prueba de caminata de seis minutos / Mean values for the 6-minute walk test in healthy children of Coari (AM), Brazil

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi estabelecer valores médios percorridos para o teste de caminhada de seis minutos em crianças saudáveis no Norte do Brasil. Este foi um estudo experimental, randomizado, cego e transversal que avaliou 63 crianças saudáveis do sexo masculino e feminino, de 10 a 12 anos, que após terem seus dados antropométricos registrados foram treinadas e instruídas para a realização do teste conforme recomendações da American Thoracic Society, após avaliação-padrão. O teste foi realizado numa pista reta de 30 metros, com marcações a cada 3 metros e cones indicando onde o retorno deveria ser feito para a continuidade do teste. Ao final, foi refeita a avaliação pré-teste. Foi observado índice de massa corporal muito baixo nos meninos de 11 anos, e normal nas outras faixas. A frequência cardíaca imediata pós-teste apresentou-se significativamente elevada em todos os grupos (p<0,001), enquanto todos os outros dados cardiovasculares colhidos não apresentaram alterações. As distâncias percorridas foram significativamente inferiores às previstas por equação-padrão para todos os grupos e sexos (p<0,0001). O valor médio percorrido encontrado em meninas foi de 436,30±56,74m e 460,80±63,90m em meninos, enquanto a média geral foi de 445,70±54,10m, abaixo dos valores esperados para a amostra. O resultado obtido pelo grupo estudado, menor que a média esperada, pode ser creditado ao fenótipo regional, mas o Índice de Desenvolvimento muito mais baixo que a média brasileira deve ter sua influência mais bem estudada. Espera-se que os achados contribuam no apontamento de valores de referência do teste em crianças do Norte brasileiro.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo establecer los valores medios recorridos por niños sanos en el Norte de Brasil en la prueba de caminata de seis minutos. Este estudio es experimental, aleatorizado, ciego y transversal, que evaluó a 63 niños y niñas sanos/as, de edades entre 10 y 12 años, y tras registrados sus datos antropométricos recibieron capacitación e instrucción para realizar la prueba según lo recomendado por American Thoracic Society, después de la evaluación estándar. La prueba se realizó en una pista recta de 30 metros, con marcas cada 3 metros y conos que indicaban dónde debe realizarse el retorno para la continuidad de la prueba. Al final, se rehízo la evaluación previa a la prueba. Se observó un índice de masa corporal muy bajo en niños de 11 años, pero normal en otros grupos de edad. La frecuencia cardíaca inmediata posprueba fue significativamente elevada en todos los grupos (p<0,001), mientras que no cambiaron los demás datos cardiovasculares recopilados. Las distancias recorridas fueron significativamente más bajas que las predichas por la ecuación estándar para los grupos y géneros (p<0,0001). Los valores medios encontrados fueron de 436,30±56,74m en las niñas y 460,80±63,90m en los niños, mientras que el promedio general fue de 445,70±54,10m, por debajo de los valores esperados para la muestra. El resultado obtenido en el grupo estudiado, inferior al promedio esperado, puede acreditar al fenotipo regional, pero el Índice de Desarrollo mucho más bajo que el promedio brasileño debe tener su influencia mejor estudiada. Se espera que los hallazgos contribuyan al establecimiento de valores de referencia para la prueba en niños del Norte de Brasil.

ABSTRACT The objective of this research was to establish mean values covered for the six-minute walk test in healthy children in Northern Brazil. This was an experimental, randomized, blind and cross-sectional study that evaluated 63 healthy male and female children, aged 10 to 12 years, who after having their anthropometric data recorded were trained and instructed to perform the test as recommended by the American Thoracic Society, after standard assessment. The test was carried out on a straight track of 30 meters, with markings every 3 meters and cones indicating where the return should be made for the test continuity. At the end, the pre-test evaluation was redone. Very low body mass index was observed in 11-year-old boys, and normal in other age groups. The post-test immediate heart rate was significantly elevated in all groups (p<0.001), while all other cardiovascular data collected did not change. The distances covered were significantly lower than those predicted by the standard equation for all groups and sexes (p<0.0001). The average value found in girls was 436.30±56.74m and 460.80±63.90m in boys, while the general average was 445.70±54.10m, below the expected values for the sample. The result obtained by the studied group, less than the expected average, can be credited to the regional phenotype, but the Development Index much lower than the Brazilian average should have its influence better studied. The findings are expected to contribute to the establishment of reference values for the test in children from northern Brazil.

Comparison of the Tinetti and Short Physical Performance Battery test specificities for detecting neuromotor pathologies / Comparativo da especificidade das escalas de Tinetti e Short Physical Performance Battery na detecção de patologias neuromotoras

Introduction: Increasing elderly populations require specific and accurate health assessment tools. Purpose: To compare the specificities of the short physical performance battery (SPPB) and the Tinetti Index validated in Brazil in patients with and without neuromotor dysfunctions. Materials and methods: Thirty-nine individuals (19 healthy and 20 with neuromotor changes) of both sexes aged 60­75 years, living in Coari (Amazonas state in Brazil), underwent SPPB and Tinetti scale assessments on alternate dates. Results and discussion: We observed significant differences between the scales, where the distribution was very concentrated after the Tinetti assessment and more dispersed after the SPPB in healthy individuals. This demonstrated that SPPB can detect minimal differences in gait and balance between healthy individuals, while the Tinetti scale is better at discriminating between healthy and those affected by mobility disorders. Conclusion: SPPB was more specific than the Tinetti Index in detecting changes in gait and balance.

Introdução: o aumento do público idoso nos serviços de saúde requer instrumentos de avaliação cada vez mais específicos e precisos no diagnóstico deles. Objetivo: comparar a especificidade da SPPB e Índice de Tinetti validadas no Brasil em pacientes com e sem disfunções neuromotoras. Materiais e Métodos: 39 sujeitos (19 saudáveis e 20 com alterações neuromotoras) de ambos os sexos com idade entre 60 e 75 anos, residentes em Coari ­ AM, realizaram em datas alternadas avaliação pelas escalas SPPB e Tinetti. Resultados e discussão: foi observada diferença significativa entre as escalas, onde a distribuição mostrou-se muito concentrada em Tinetti e mais dispersa na SPPB para o grupo saudável, demonstrando que a SPPB conseguiu detectar as mínimas diferenças em marcha e equilíbrio entre indivíduos saudáveis; enquanto a escala de Tinetti discriminou melhor os indivíduos saudáveis dos patológicos. Conclusão: a SPPB mostrou-se mais específica que Tinetti, sendo capaz de detectar melhor alterações em marcha e equilíbrio.

Changes in muscle strength in elderly women after proprioceptive neuromuscular facilitation based training / Alteração da força muscular em idosas após treinamento com facilitação neuromuscular proprioceptiva

Introduction Proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) can be used to improve the quality of life of both healthy and diseased subjects, including the elderly, who suffer muscular weakness due to aging, leading to an impairment in functional capacity. Objective Verify the effectiveness of PNF as a tool for functional conditioning. Materials and methods We evaluated a total of ten elderly women aged 60–70 years, clinically healthy and physically active. They had the force of motion of hip flexion with knee extension analyzed by an analog dynamometer. They were then randomly and equally divided into experimental (EG) and control group (CG). The GC was instructed to continue with their normal activities while the GE held 15 training sessions in the lower limb (LL) based on the diagonal D1 and D2. Finally, a new collection wrench the two groups was performed and the data compared. Results There was a significant increase in the average strength of GE, on the order of 31% (p < 0.01). The GC also had increased strength, but not significant (p > 0.05). Discussion : The results confirm that the FNP through initial work of readjustment and proprioceptive neuromuscular activation, and after that, conditioning of the muscle fibers (mainly resistive) is capable of amplifying the force developed by the muscle. Conclusion The PNF was effective as training to gain muscle strength, should be better analyzed as a tool fitness, not to cause health risks, have low cost and easy application. .

Introdução A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) pode ser utilizada na melhora da qualidade de vida de pessoas saudáveis ou não, incluindo os idosos, que sofrem redução da força muscular decorrente do envelhecimento, levando a um comprometimento de sua capacidade funcional. Objetivo Verificar a eficácia da FNP como ferramenta de condicionamento. Materiais e métodos Participaram dez mulheres idosas com idade entre 60 e 70 anos, voluntárias, fisicamente ativas e clinicamente saudáveis. Elas tiveram a força do movimento de flexão de quadril com extensão de joelho analisada por meio de dinamômetro analógico e, após isso, foram divididas aleatoriamente e igualmente em grupo experimental (GE) e grupo controle (GC). O GC foi orientado a continuar com suas atividades normais, enquanto o GE realizou 15 sessões de treinamento no membro inferior (MI) baseado nas diagonais D1 e D2. Ao final, nova coleta dinamométrica dos dois grupos foi realizada e os dados comparados. Resultados Encontrou-se aumento significativo na média de força do GE, na ordem de 31% (p < 0,01). O GC também obteve aumento de força, porém não significativo (p > 0,05). Discussão Os resultados confirmam que a FNP — por meio de trabalho inicial de readequação proprioceptiva e de ativação neuromuscular e, após isso, condicionamento das fibras musculares (em especial resistivas) — é capaz de ampliar a força desenvolvida pelo músculo. Conclusão A FNP mostrou-se eficaz como treinamento muscular para ganho de força, devendo ser melhor analisada como ferramenta de condicionamento físico, por não causar riscos à saúde, ter baixo custo e ser de fácil aplicação. .

Efetividade do método pilates de solo no aumento da flexibilidade / Effectiness of mat pilates method in the increase of flexibility

Flexibilidade é a amplitude de movimento (ADM) máxima em articulações sem atingir demasiado estresse musculotendíneo. Depende da extensibilidade muscular e permite que estes cruzem a articulação para alongar e conter o alongamento. Posturas habitais e o estresse laboral crônico levam, por ADM restritas, ao encurtamento adaptativo muscular. O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade do método Pilates de solo no aumento da flexibilidade em 5 voluntárias (18 a 23 anos), apresentando encurtamento de cadeia muscular posterior. Foi realizada uma avaliação inicial da flexibilidade das voluntárias, intervenção fisioterapêutica pelo método Pilates durante seis semanas (três sessões semanais de 30 minutos), e reavaliação da flexibilidade, realizada pelo teste Dedos ao Chão e da biofotogrametria computadorizada, mensurando-se os ângulos coxefemoral (CF), joelho (J), tóraco-lombar (TL) e tíbio-társico(TT). Para o emprego do método, adotamos exercícios de níveis básico e intermediário. Resultados: apenas o ângulo tíbio-társico apresentou melhora significante, porém o % de todos os resultados indicaram tendência a melhora com medianas de redução percentual de ângulos ( CF=8,76%; TT=2,42%; J=10,53%; TL=8,35%) e distância dedos ao chão (81,98), provavelmente pelo tempo de protocolo utilizado. Os resultados numéricos (tendência de redução angular e de distância dedos ao chão) e a significante redução do ângulo tíbio-társico sugerem, preliminarmente, efetividade do programa para as pacientes estudadas na aquisição de flexibilidade, sendo que os efeitos podem ser potencializados em caso de alterações do tempo de aplicação do protocolo.

Flexibility is the range of motion (ROM) in joints without-achieving maximum muscle-tendon system stress. It de pends of muscle-tendon extensibility and allows these structures to cross the joint to lengthen and contain the elongation force. Usual postures and chronic stress in heavy work, restricted by ROM, lead to the adaptive muscle shortening. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of Mat-Pilates method in increasing flexibility in 5 volunteers (18 to 25 years old), presenting shortening of back-chain muscle groups. The protocol was designed into trree stages: (1) initial evaluation of voluntary flexibility, (2) physiotherapeutic intervention by Mat-Pilates method for six weeks ( three weekly sessions of 30 minutes), and (3) re-evaluation of flexibility. Finger's distance test (distance of the fingers to the ground) and biophotogram-metry was used to mesure the hip (CF), Knee (J), thoracic-lumbar (TL) and ankle (TT) angles. For using Pilates' method,were adopted basic and intermediate levels, taught by two instructors. The results showed that only the TT angle achieved significant improvement, but the % of all results indicated a trend of improvement with median percentage angles' reduction ( CF=8.76%; TT=2.42%; J=10.53%; TL=8.35%) and fingers' distance to the ground either (81.98%), probably by the time used on the protocol. The numerical results ( trend of reduction angle and fingers' distance to the ground) and significant reduction on the ankle angle suggest, preliminarily, effectiveness for the patients studied in the acquisition of flexibility by the mat-Pilates program, and the effects can be improved changing the protocol application time.